Tratamiento ABA de alta calidad. Lo que todos los padres necesitan saber

POR SARAH KUPFERSCHMIDTSARAH KUPFERSCHMIDT

Fuente: Autism Parenting Magazine / número 47 - Maternidad - Un amor incondicional

Fotografía: Pixabay

El Dr. Stephen Shore dijo una vez: "Si conoces a una persona con autismo, conoces a una persona con autismo".

Como muchos de ustedes saben, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades informa que ahora hay 1 de cada 68 niños que viven con autismo en los Estados Unidos. Lo que esto significa para cada niño y su familia es único para él. Afortunadamente, hay un tratamiento que ha demostrado una y otra vez que mejora la calidad de vida de los niños con autismo y su familia. El tratamiento al que me refiero es uno que se basa en el Análisis Aplicado de Conducta (ABA). Un tratamiento bien diseñado basado en el ABA evaluaría a un niño con autismo para descubrir sus fortalezas y áreas de necesidad. Un programa se basaría en esas fortalezas y enseñaría las habilidades que él/ella podría necesitar para aprender. El objetivo final es mejorar la calidad de vida con un énfasis en las habilidades socialmente significativas. Cosas como habilidades sociales, habilidades para la vida, habilidades de comunicación y otras habilidades que le facilitarían navegar por el mundo real. Toda esta programación está diseñada usando investigación de vanguardia, incluye sistemas de seguimiento para monitorear cómo le va al estudiante, y es implementada por terapeutas bien entrenados. Debido a que es el estándar de oro en el tratamiento de niños con autismo, el ABA tiene una gran demanda y puede ser difícil tomar una decisión sobre qué proveedor debe elegir en última instancia para su precioso hijo.

El propósito de este artículo es ayudar a los padres en el proceso de seleccionar un proveedor de ABA apropiado para su hijo.

Consejo #1 Averigüe quién está supervisando el tratamiento

Asegúrese de que la persona que toma las decisiones clínicas sobre el programa de su hijo tenga la experiencia y las credenciales adecuadas para hacerlo. Esto significa que debe tener al menos una maestría en psicología o ABA, y que es un Analista de Conducta Certificado por la Junta (BCBA). Si no tienen la designación de BCBA, entonces deben cumplir con los requisitos de la Junta de Certificación de Analistas de Conducta (BACB). Puedes encontrar más información sobre esos requisitos aquí. Usted querrá asegurarse de que tienen suficiente experiencia supervisada en la aplicación de un tratamiento que se basa en el ABA. Podrías hacerles preguntas como las siguientes:

• ¿Durante cuántos años ha practicado el ABA con niños con autismo? ¿Aproximadamente con cuántos niños ha trabajado?

• ¿Cuántos años de experiencia supervisada proporcionando ABA tiene y por quién? ¿Este supervisor era un BCBA?

• ¿Cuánto tiempo ha sido un BCBA?

• ¿Se adhiere a las directrices establecidas por el BACB sobre la conducta responsable de un BCBA?

Consejo #2 Asegurarse de que están utilizando un enfoque individualizado

Su hijo es único y su programa de tratamiento ABA necesita reflejar eso. Esto significa que él/ella es evaluado/a al principio y de manera continua mientras recibe el tratamiento. Esto se hace típicamente una vez cada seis meses a un año. Este tipo de evaluación se llama generalmente evaluación de currículo y hay una variedad de herramientas que pueden ser utilizadas. He utilizado el Programa de Colocación de Evaluación e Hitos de Conducta Verbal (VBMAPP) y la Evaluación de Habilidades Básicas de Lenguaje y Aprendizaje (ABLLS-R). Estas evaluaciones ayudarán al terapeuta a identificar las áreas de fortaleza y necesidad que son exclusivas de su hijo. También le permitirán ver el progreso de su hijo a medida que pase el tiempo. El estudiante siempre tiene la razón, y eso significa que, si su hijo no está aprendiendo lo que está tratando de enseñar, necesita ajustar la forma en que está enseñando. Por ejemplo, esto podría significar el cambio de un método de entrenamiento discreto tradicional a un método de enseñanza más naturalista. Es esencial que el perfil único de su hijo informe qué habilidades se seleccionan para enseñar, Y que informe cómo se enseña cada habilidad. Algunas de las preguntas que podría querer hacer incluyen:

• ¿Cómo se seleccionan los objetivos y las habilidades que se van a enseñar?

• ¿Con qué frecuencia evaluará el programa de mi hijo?

• ¿Qué tipo de sistemas de seguimiento utilizan para medir el progreso?

• ¿Qué hacen si mi hijo no está aprendiendo lo que ustedes están tratando de enseñar?

• ¿Qué métodos utiliza para enseñar habilidades (por ejemplo, ensayo discreto vs. enfoques naturalistas)?

Consejo #3 Averigüe cómo se aborda la conducta desafiante

Es posible que su hijo ya lo haga o que tenga un comportamiento desafiante durante una sesión de tratamiento de ABA o en cualquier otro momento. Es importante recordar que esto sucede porque les ayuda a satisfacer una necesidad. Es fundamental llegar al fondo de por qué está sucediendo y un programa de tratamiento bien diseñado basado en el ABA podrá ayudarlo a usted y a su hijo en este esfuerzo. Escribí sobre las consideraciones para tratar el comportamiento desafiante en el número 45 de la revista Autism Parenting.

En resumen, cuando usted está considerando un proveedor para el tratamiento de ABA usted quiere asegurarse de que están evaluando por la razón de la conducta desafiante se está produciendo. A veces esto se conoce como la "función" del comportamiento desafiante. Deberías asegurarte de que están usando la información recogida en esa evaluación para diseñar una intervención efectiva. También debería asegurarse de que están tomando medidas para garantizar que su hijo permanezca seguro e ileso (por ejemplo, apoyos ambientales), que están trabajando para enseñar a su hijo una mejor manera de satisfacer sus necesidades, y que están haciendo un seguimiento de cómo está funcionando la intervención e informándole de esos datos con regularidad. Una vez más hay recursos en el sitio web de la BACB sobre lo que se puede esperar de un programa de ABA de alta calidad en lo que se refiere a tratar de manera efectiva el comportamiento desafiante. Las preguntas que usted puede hacer a un proveedor potencial incluyen:

• ¿Cómo abordas el comportamiento desafiante? ¿Llevas a cabo evaluaciones de comportamiento funcional y si es así, qué implica?

• ¿Qué procedimientos se utilizan para garantizar que todo el personal esté capacitado para aplicar los procedimientos?

• ¿Cómo me mantendrá informado sobre el progreso de mi hijo?

Consejo #4 Asegurarse de que todos los involucrados estén bien entrenados e informados

Las reuniones regulares para discutir el progreso de su hijo es un estándar que debe ser mantenido. Estas reuniones deben incluir actualizaciones del progreso que incluyan la revisión de los sistemas de rastreo que se pusieron en marcha. Cómo está aprendiendo su hijo y qué ha aprendido desde la última actualización. Para asegurarse de que el tratamiento está siendo implementado consistentemente por todos los involucrados, es crítico que cualquier proveedor tenga un sistema para entrenar al nuevo personal si hay varios empleados trabajando con su hijo. Parte de esto incluiría instrucciones apropiadas de cómo implementar los procedimientos específicos que fueron seleccionados para su hijo, oportunidades para observar a alguien implementando los procedimientos y luego oportunidades para practicar con la retroalimentación. Esto podría significar que en algunas ocasiones hay más de una persona trabajando con su hijo. Además de las sesiones de entrenamiento inicial, también debe haber un sistema para asegurar la fidelidad y la supervisión continuas. Finalmente, la investigación es bastante clara en cuanto a que los niños que terminan obteniendo los mayores beneficios con este tratamiento también tienen padres muy involucrados. Esto significa que también debería haber un plan para que el padre reciba alguna capacitación sobre lo que se está implementando con su hijo. Aquí hay algunas preguntas que podría hacer:

• ¿Cómo entrenan a su personal para trabajar con mi hijo?

• ¿Hay oportunidades para que el personal reciba retroalimentación continua?

• ¿Cómo involucran a los padres?

Éstos son algunos de los consejos que recomiendo cuando se intenta seleccionar un proveedor de ABA de alta calidad. También querrá asegurarse de que se siente cómodo trabajando con quien usted elija, y esto significa que son profesionales y tienen buenas habilidades interpersonales. Es fundamental que pueda comunicar sus preguntas y preocupaciones a quien esté trabajando, porque el estudiante siempre tiene la razón y usted, el padre, conoce a su hijo mejor que nadie.

Sarah Kupferschmidt

Sarah Kupferschmidt tiene una Maestría en Psicología con especialización en Análisis Conductual Aplicado (ABA) y es una Analista de Conducta Certificada (BCBA) que ha trabajado con cientos de niños con autismo y sus familias desde 1999. Ha supervisado clínicamente y capacitado a cientos de miembros del personal sobre cómo implementar estrategias de tratamiento basadas en el Análisis de Conducta Aplicado (ABA), realiza capacitación y entrenamiento para padres en forma de talleres para familias y maestros sobre una variedad de temas (por ejemplo, habilidades de seguridad, entrenamiento para usar el baño, desarrollo del lenguaje, uso de la tecnología para enseñar y comportamiento desafiante) sólo para nombrar algunos. Es profesora a tiempo parcial y cofundadora de Special Appucations, que es una empresa de salud que desarrolla soluciones para niños con necesidades especiales usando ABA para informar el diseño de la instrucción. Sarah ha aparecido en Hamilton Life, CP24, CHCH news, el programa de radio de Scott Thompson, el programa de radio de Bill Kelly y en A Voice for All en Rogers TV y Mom Talk Radio.

Este artículo apareció en el número 47 - Maternidad - Un amor incondicional

High Quality ABA Treatment: What Every Parent Needs to Know - Autism Parenting Magazine